抑郁症焦虑压力量表-21(DASS-21)在中国青少年中的三因子双因素模型验证及跨群体测量等值性研究

《BMC Public Health》:Further validating of the Depression Anxiety Stress Scales-21 (Dass-21) in Chinese adolescents: factor structure and measurement invariance

【字体: 时间:2025年06月05日 来源:BMC Public Health 3.5

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  本研究针对中国青少年心理健康评估工具缺乏标准化的问题,通过验证抑郁症焦虑压力量表-21(DASS-21)的三因子双因素模型结构,证实其具有跨性别和年级的标量等值性。研究采用CFA和多组CFA技术,在1036名中学生样本中发现DASS-21能有效测量抑郁、焦虑、压力三个特异性因子和一般痛苦因子,为青少年心理健康筛查提供了可靠工具。

  

青少年心理健康问题日益成为全球关注的公共卫生议题。世界卫生组织数据显示,10-19岁青少年中抑郁障碍患病率达3.9%,焦虑障碍高达8.2%。在中国,初中和高中生的抑郁、焦虑症状检出率更为严峻,分别达到26.3%-27%和24%-28%。这些负面情绪状态不仅影响青少年的心理健康,还会导致学业表现下降和学校出勤率降低。因此,开发可靠有效的评估工具对早期识别和干预青少年心理健康问题至关重要。

抑郁症焦虑压力量表-21(DASS-21)作为评估抑郁、焦虑和压力的经典工具,已在全球45种语言中得到应用。虽然中文版DASS-21在中国成人及大学生群体中显示出良好的心理测量特性,但其在青少年群体中的因子结构和测量等值性仍需进一步验证。特别是考虑到青少年在情绪表达和理解上存在显著的发育和文化差异,西方研究中支持的双因素模型是否适用于中国青少年尚不明确。

贵州师范大学心理学系的研究团队针对这一问题开展了深入研究。研究收集了贵州和四川三省六所中学的1036名青少年数据,采用验证性因子分析(CFA)比较了单因子、原始三因子、高阶因子和双因素四种模型。结果发现三因子双因素模型拟合最佳,包含抑郁、焦虑、压力三个特异性因子和一个一般痛苦因子。多组CFA进一步证实该模型在性别(男/女)和年级(初中/高中)间具有标量等值性。量表总分与PHQ-9、GAD-7等效标工具呈显著正相关(r=0.75-0.82),与WHO-5幸福感量表呈负相关(r=-0.52),证实了良好的效标效度。研究论文发表在《BMC Public Health》。

研究采用的关键技术包括:1)便利抽样法获取贵州、四川两省1036名12-18岁中学生样本;2)使用加权最小二乘法(WLSMV)处理非正态分类数据;3)通过验证性因子分析比较四种竞争模型;4)多组CFA检验跨群体测量等值性;5)计算Cronbach's α、McDonald's ω等信度指标。

研究结果显示:

  1. 描述性统计:DASS-21各项目均值在0.37-1.33之间,偏度(0.26-2.17)和峰度(-1.16-3.82)显示部分项目存在非正态分布。
  2. 因子结构:双因素模型(CFI=0.979,TLI=0.974,RMSEA=0.050)显著优于单因子(ΔCFI=0.014)和原始三因子模型(ΔCFI=0.012)。
  3. 测量等值性:双因素模型在性别(ΔCFI=0.001)和年级(ΔCFI=0.000)间均达到标量等值性标准。
  4. 信度分析:各分量表α系数0.80-0.85,总量表0.93;ω系数与α系数相当。
  5. 效标效度:DASS-21总分与PHQ-9(r=0.82)、GAD-7(r=0.75)强相关,与WHO-5中度负相关(r=-0.52)。

结论与讨论部分指出,这是首个在中国青少年中验证DASS-21双因素模型的研究。结果支持该量表能同时评估特定情绪状态(抑郁、焦虑、压力)和一般心理痛苦,且测量特性在不同性别和年级间具有一致性。这一发现为跨群体比较研究提供了方法学基础,特别适用于中国青少年心理健康状况的大规模筛查。研究局限性包括样本局限于西南地区,未来需在更广泛地域和临床样本中验证。此外,纵向测量等值性也有待进一步检验。

该研究的创新价值在于:1)证实西方发展的双因素模型在中国文化下的适用性;2)为学校心理健康教育提供标准化工具;3)建立了青少年DASS-21使用的测量学规范。这些发现对推进我国青少年心理健康服务的标准化评估具有重要意义。

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