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"心-智-行为"父母培训计划:针对中国自闭症谱系障碍幼儿家庭的随机对照试验及文化适应性研究
《Behaviour Research and Therapy》:Heart-Mind-Behavior Parent Training: Randomized controlled trial for Chinese Parents of Young Children with ASD
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年06月10日 来源:Behaviour Research and Therapy 4.2
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为解决发展中国家ASD(自闭症谱系障碍)干预方案稀缺且西方疗法缺乏文化适应性问题,广东科研团队开发了"心-智-行为"父母培训计划。这项RCT研究(随机对照试验)显示,该8周课程显著提升了中国ASD患儿父母的自我效能感(parental self-efficacy)、心智化能力(mind-mindedness)及自主支持(autonomy support),并改善了儿童ASD症状和亲子关系,为本土化干预提供了循证依据。
在中国,每58名儿童中就有1名被诊断为自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD),这种神经发育性疾病以社交沟通障碍和刻板行为为核心特征。尽管应用行为分析(Applied Behavior Analysis, ABA)仍是主流干预手段,但其西方背景的高成本方案与中国家庭需求存在明显脱节。更棘手的是,现有干预体系普遍忽视文化特异性——例如中国家长更关注学业成就而轻情感联结,导致传统方法在提升父母敏感性(parental sensitivity)和心智化(mind-mindedness)等关键维度上效果有限。
广东省科学技术厅资助的研究团队针对这一空白,开发了"心-智-行为"父母培训计划。这项发表在《Behaviour Research and Therapy》的研究,通过两阶段试验验证了该方案的本土适用性:先导研究证实方案可行性后,81名3-6岁ASD儿童的父母被随机分配至干预组或等待列表对照组。研究采用标准化评估工具如ADOS(自闭症诊断观察量表)和FMSS(五分钟言语样本)测量干预效果。
主要技术方法
研究采用随机等待列表对照设计,纳入81个中国家庭(79名母亲)。干预组接受8周课程(每周2小时),内容涵盖亲子关系构建、情绪调节训练及象征性游戏指导。通过混合方差分析(ANOVA)比较基线(Time 1)、干预后(Time 2)及4个月随访(Time 3)数据,评估父母自我效能感(PSE量表)、心智化(FMSS编码)及儿童ASD症状(ADOS-2)等指标。
Program Design
课程设计聚焦中国文化痛点:第1-3周强化亲子依恋,通过"假装喂玩偶"等象征性游戏(symbolic-pretend play)培养共情;第4-5周结合中医情绪理论设计情绪脸谱卡;第6-8周将社交规则训练融入传统节日场景。每节课配备分步骤指导的PPT,确保非临床背景的发展心理学家也能规范实施。
Results
Discussion
该研究首次证实,由发展心理学家主导的短期培训即可产生跨代际改善:父母心智化能力提升直接关联儿童症状减轻(r=0.42, p<0.01)。相较于ABA强调行为矫正,该方案通过"情绪-认知-行为"三级干预模型,更契合中国家庭重视情感内化的特点。作者An Tong Gong指出,将"过家家"游戏转化为治疗工具,既规避了文化冲突,又激活了儿童镜像神经元系统。
结论意义
这项研究为资源有限地区提供了可复制的干预模板:
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