这项研究揭示了钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂在心肌病防治中的突破性作用。通过对19项随机双盲试验（涉及97,035名受试者）的整合分析，发现这类降糖药能将心肌病风险降低28%（风险比RR 0.72，95%置信区间0.56-0.92，P<0.01），且证据确定性高。

特别值得注意的是，在特定亚组中观察到更显著的保护效应：
? 恩格列净（empagliflozin）组风险降低34%（RR 0.66）
? 慢性肾病（CKD）患者风险降低33%（RR 0.67）
? 心力衰竭患者风险骤降54%（RR 0.46）

研究还发现SGLT2抑制剂对原发性心肌病的防护效果尤为突出（RR 0.43），而对继发性心肌病也有边际性改善趋势（RR 0.75，P=0.06）。不过在2型糖尿病人群中，这种保护作用尚未达到统计学显著性（RR 0.76，P=0.17）。

这些发现通过固定效应模型（Mantel-Haenszel法）证实，且研究间异质性极低（I²
=0%）。该Meta分析为SGLT2抑制剂拓展应用于心肾保护领域提供了有力循证依据，特别是对合并心力衰竭或慢性肾病的患者具有重要临床指导价值。