肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）是儿童社区获得性肺炎的主要病原体，但其引发的血栓并发症常被忽视。当血栓累及肢体动脉时，可能导致急性肢体缺血（ALI），甚至坏死或残疾。尽管既往研究多关注MPP的呼吸道症状，其血栓形成机制和干预策略仍缺乏系统认知。河北省中医院血管外科团队在《Thrombosis Journal》发表病例报告，通过一例3岁7个月男性患儿的诊疗过程，揭示了MPP相关血栓的临床特征与治疗挑战。

研究团队采用病原体靶向宏基因组测序确诊MP感染，通过血管超声和动脉造影定位血栓，并创新性应用神经介入器械完成儿童上肢动脉血栓切除术。术后联合低分子肝素（LMWH）、多西环素及活血化瘀中药进行综合管理。

病例展示
患儿因发热咳嗽5天入院，胸部CT显示右肺中下叶实变影，支气管肺泡灌洗液测序确认MP感染。治疗期间突发右上肢苍白冰冷，超声发现肱动脉远端及桡/尺动脉近端低回声血栓。

介入治疗
术中造影显示肱动脉、桡/尺动脉血流中断（

机制探讨
文献回顾发现MP通过三种途径促血栓：

1. 分子模拟（如β₂
   -糖蛋白I相似性）诱发自身免疫反应
2. 抗磷脂抗体产生
3. 组织因子介导凝血级联激活

治疗策略
对比38篇文献110例患儿数据，动脉栓塞占比53.1%，其中脑动脉栓塞预后最差。本病例证实介入手术联合抗凝（LMWH→利伐沙班）对肢体栓塞的有效性，但强调需个体化评估出血风险。

结论与意义
该研究首次系统阐述儿童MPP相关上肢动脉栓塞的介入治疗路径，揭示免疫血栓（immunothrombosis）在MP感染中的作用。尽管神经介入器械的off-label使用取得成效，仍呼吁开发儿科专用器械。研究为《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023版）》补充了血栓防治依据，推动多学科协作模式的建立。未来需进一步探索MP特异性抗体的致病机制，优化抗凝-抗血小板联合策略。